题干本题共包含 6 个小题

男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。

多选题第1题

单肺通气时，下列哪些措施可以提高机体氧合（）。

A吸入100%氧气

B采用15cmH₂OPEEP

C检查双腔管的位置是否合适

D增大健侧肺潮气量，同时实施反比通气

E间断双肺通气

F短暂夹闭非通气侧肺动脉

正确答案

A,C,E,F

答案解析

略

多选题第2题

患者如期进行手术，麻醉行双腔气管插管，请问下列哪些是双腔气管插管相对的禁忌证（）。

A气道狭窄

B气管肿瘤

C巨大肺囊肿

D肺泡蛋白沉积症

E无适合规格双腔管的小体重的病人

F口咽喉解剖严重畸形

正确答案

A,B,E,F

答案解析

略

多选题第3题

患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩（HPV），试问下列哪些麻醉药物会抑制HPV（）。

A异丙酚

B硫喷妥钠

C氯胺酮

D芬太尼

E七氟烷

F异氟烷

G地氟烷

正确答案

E,F,G

答案解析

略

多选题第4题

本病例中用到肺隔离的技术，请问以下哪些是应用于肺隔离术的适应证（）。

A锁骨骨折切开内固定手术

B肺叶切除

C胸壁肿瘤切除术

D支气管手术

E食管手术

F湿肺

G大咯血

正确答案

B,D,E,F,G

答案解析

略

多选题第5题

该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）。

AFVC<50%

BFEV₁

CMVV<预计值50%，或<40L／min

D残气量／总肺容积>50%

EPaCO₂>45mmHg

FPaO₂<70mmHg

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第6题

该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得（）。

A痰细胞学检查

B支气管镜检查和刷拭活组织检查

C颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

D纵隔镜检查

E针吸活组织检查

F家族史

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

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该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）。

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该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌，你认为这些证据可以通过哪些方法取得（）。

正确答案

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