题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

单选题1

患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为()

A胆囊穿孔

B乙状结肠穿孔

C肝破裂

D结肠肝曲肿瘤破裂

E胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案

E

答案解析

单选题2

患者的腹痛原因是()

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C肠道梗阻

D消化性溃疡

E肠麻痹

正确答案

B

答案解析

单选题3

此例患者的首先治疗方案为()

A镇静,止痛

B支持治疗

C穿刺引流

D胃肠减压,补液观察

E即行剖腹探查术

正确答案

E

答案解析

单选题4

患者的腹痛原因是()

A细菌性腹膜炎

B化学性腹膜炎

C肠道梗阻

D消化性溃疡

E肠麻痹

正确答案

B

答案解析

单选题5

此例患者的首先治疗方案为()

A镇静,止痛

B支持治疗

C穿刺引流

D胃肠减压,补液观察

E即行剖腹探查术

正确答案

E

答案解析

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  • 患者男,30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至全腹,呈持续性腹痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝浊音界消失。腹部X线平片检查:见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

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