题干本题共包含 6 个小题
患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。
多选题第1题
提示：ALT70U/L，AST47U/L，ALP42IU／L，GGT84U/L，甲、乙、丙、戊型肝炎病毒指标均阴性，Tbil328μmol／L，Dbil186μmol／L。问题3：该患者黄疸的原因初步考虑（）。
AGilbert综合征
B肝炎后高胆红素血症
C药物性黄疸
D溶血
E酒精性肝病
F原发性胆汁性肝硬化
G原发性肝癌
多选题第2题
提示：入院后2天患者血Tbil529μmol/L，Dbil317μmol/L。问题6：应采取的治疗措施包括（）。
A非甾体抗炎药
B糖皮质激素
C硫唑嘌呤
D熊去氧胆酸
E十二指肠乳头切开
F经内镜放置胆总管支架
多选题第3题
提示：既往体健。发病前1周因感冒服用对乙酰氨基酚。否认肝炎及接触史。饮酒1～2次／周，2～3两／次。问题2：下列哪些实验室检查有助于该病人的诊断（）。
A血红蛋白
B血转氨酶
C肾功能
D血胆红素
E血淀粉酶
F肝炎病毒指标
多选题第4题
提示：根据目前检查考虑患者为胆汁淤积性黄疸。问题4：下列哪项检查对鉴别诊断无帮助（）。
A网织红细胞
B血胆固醇
C血白蛋白
D凝血酶原时间
E血钙
F抗线粒体抗体
G腹部CT
多选题第5题
提示：腹部CT示轻度脂肪肝，肝左叶囊肿，肝内外胆管不扩张。抗线粒体抗体（-），血IgG、IgM正常，IgA轻度增高。问题5：与患者发生黄疸有关的因素包括（）。
A慢性胆囊炎
B药物性黄疸
C肝囊肿
D酒精性肝病
E非酒精性脂肪肝
F原发性硬化性胆管炎
G壶腹部结石
多选题第6题
问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。
A服用药物史
B肝炎及肝炎接触史
C饮酒史
D既往肝、胆疾病史
E既往肾脏病史
F药物过敏史
G生育史
H吸烟史