单选题
A急性胃穿孔
B急性胰腺炎
C急性胆囊炎
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E以上都不是
正确答案
答案解析
患者既往有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史，此次发作出现典型雷诺五联症的表现，考虑进行性化脓梗阻性胆管炎的可能性大。故答案应选D。
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患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量
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患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。
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