题干本题共包含 4 个小题

男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。

单选题1

为明确诊断,最优先安排的检查是()

A脑血管造影

B头部CT或MRI

C脑超声波

D腰穿

E胸部CT

正确答案

B

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单选题2

本例病人考虑有()

A左大脑中动脉闭塞

B脑干缺血性病灶

C高血压脑出血

D颅内压增高

E脑萎缩

正确答案

D

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单选题3

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()

A慢性硬脑膜下血肿

B脑出血

C脑转移瘤

D脑脓肿

E原发性颅内肿瘤

正确答案

C

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单选题4

此时解除颅内压增高的最有效措施是()

A持续腰穿引流

B使用脱水药

C开颅病灶切除

D过度换气

E去骨片减压术

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,49岁,"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。

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