题干本题共包含 3 个小题

患者女,12岁,2006年6月底发现膝关节周围的皮肤出现出血点,到当地医院就诊,发现尿中RBC(++++),发病前3周曾经发生上呼吸道感染。经过治疗,时好时坏,2006年12月16日又到医院就诊。查体:皮肤紫癜已经消失,少许咳嗽。实验室检查:尿潜血250U,镜下RBC(+),补体总量正常,C3正常,C40.061g/L,(正常值0.16g/L),肾功能正常,肝功能正常。免疫复合物升高。血常规正常,类风湿因子阴性。

多选题1

支持变应性紫癜和紫癜性肾炎的证据有()

A近期有细菌、病毒感染史

B抗血小板抗体阳性

C尿隐血试验阳性

D尿中出现红细胞

E伴有皮肤出血点

F免疫复合物升高

正确答案

A,C,E

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多选题2

根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是()

A变应性紫癜

B类风湿性关节炎

C紫癜性肾炎

D系统性红斑狼疮

E风湿性关节炎

F急性肾小球肾炎

正确答案

A,C

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多选题3

进一步明确诊断,应考虑的检验项目是()

A血清总补体活性(CH50)

B血型抗体

C血清循环免疫复合物

D凝血功能

E抗血小板抗体

F抗核抗体

G尿白蛋白

H骨髓检查

正确答案

D,E,H

答案解析

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