题干本题共包含 4 个小题

患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。

单选题第1题

最可能的诊断是（）

A肺栓塞

B心绞痛发作

C主动脉夹层

D气胸

E心肌梗死

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

有诊断意义的辅助检查是（）

A心电图

B超声心动图

C胸部X线平片

D磁共振显像

E心肌核素显像

正确答案

D

答案解析

此患者可能诊断为主动脉夹层，此诊断的磁共振成像（MRI）是检测主动脉夹层分离最为清楚的显像方法。被认为是诊断本病的“金标准”。故选D。

单选题第3题

紧急治疗措施不包括（）

A吗啡肌注

B应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C加快补液速度

D介入手术治疗

E鼻导管吸氧

正确答案

C

答案解析

略

单选题第4题

需要与其鉴别的疾病不包括（）

A急性冠状动脉综合征

B急性心包炎

C肺栓塞

D急性无夹层的主动脉瓣反流

E气胸

正确答案

E

答案解析

略

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