题干本题共包含 3 个小题

患者男，54岁，因“无规律性上腹痛，伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐：胃窦部可见直径2.5～3.5cm的龛影，边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。

单选题第1题

最不可能的病理诊断是（）

A胃溃疡并出血

B胃溃疡并胃息肉

C胃溃疡穿孔

D胃溃疡恶变

E胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案

C

答案解析

略

单选题第2题

大体检查：胃窦部见一直径2.5～3.5cm的溃疡，周边黏膜隆起、僵硬。镜下：溃疡周边黏膜固有层腺体增生，密集排列，腺体形态不规则，可见分支和折叠，细胞有明显的不典型性，间质纤维化，伴淋巴细胞、浆细胞和嗜酸粒细胞浸润。最可能的诊断是（）

A胃溃疡癌变（早期胃癌）

B溃疡型胃癌

C胃溃疡并低级别上皮内肿瘤

D胃溃疡并高级别上皮内肿瘤

E胃溃疡

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

关于早期胃癌，叙述错误的是（）

A癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层

B大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型

C以原位癌和管状腺癌多见

D必须没有淋巴结转移

E微小癌和小胃癌属于早期胃癌

正确答案

D

答案解析

略

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