简答题
根据下颌第一前磨牙与下颌第二前磨牙的解剖形态和功能，拔牙矫治时，从牙体解剖生理和正畸治疗方面分别考虑，两者有何不同？
正确答案
从牙体解剖形态考虑：
①下颌第一前磨牙具有前后牙的过渡形式，其远中面外形与下颌第二前磨牙相似，若拔除下颌第二前磨牙后，下颌第一前磨牙能与下颌第一磨牙达到良好的接触；
②下颌第二前磨牙不具有前后牙的过渡形式，若拔除下颌第一前磨牙后，下颌第二前磨牙难以与下颌尖牙建立良好的接触，不仅影响美观，且易嵌塞食物。因此，从牙体邻接关系考虑，拔牙矫治时拔除下颌第二前磨牙较下颌第一前磨牙更便于恢复生理邻接关系。
但从临床拔牙矫治考虑，当所有恒牙均正常时，应拔除第一前磨牙，这是因为
①第一前磨牙功能较小；
②第一前磨牙拔除后，其拔牙间隙便于前牙或后牙利用。此外，除第一前磨牙以外，牙弓上任何恒牙如有严重病变、严重错位或严重畸形时，才可代替第一前磨牙而被拔除。故第一前磨牙是矫治治疗时最常拔除的牙。