单选题

患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该()

A改服丙戊酸钠

B改服苯妥英钠

C停药观察,有症状复发则继用卡马西平

D逐渐减量,1年内无发作可停药

E保持原剂量,定期复查血药浓度

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

癫痫的治疗原则,患者4年无发作,可逐渐减量。
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  • 男性20岁。发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

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