题干本题共包含 3 个小题

患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。

单选题1

应立即采取的急救措施为()

A立即开颅减压

B冬眠低温疗法

C脑脊液分流术

D静脉输注高渗性利尿剂

E立即行脑脊液体外引流

正确答案

D

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单选题2

病人最可能出现了()

A原发性脑干损伤

B右侧颞叶疝

C左侧颞叶疝

D大脑镰下疝

E枕骨大孔疝

正确答案

C

答案解析

单选题3

禁忌的治疗措施是()

A腰椎穿刺,降低颅内压

B大剂量20%甘露醇静滴

C应用激素

D开颅探查

E脑室体外引流,降低颅内压

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

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