简答题
简述Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现。
正确答案
Fallot四联症的血流动力学及X线平片表现如下。
（1）Fallot四联症血流动力学：膜部室间隔缺损，肺动脉狭窄，主动脉骑跨，右心室肥大。由于狭窄主要在右室流出道，心脏收缩期，右心室射血阻力增高，使右心室肥厚，内压增大，大于左心室压，未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环，临床表现为发绀，因大部分血液经左心室流出道射入主动脉，使主动脉管径明显增宽，左心因回流血减少而缩小。
（2）X线表现：心脏大小正常或略缩小，心尖上翘呈羊鼻头状，心腰凹陷，右心室肥大，肺血减少，纵隔增宽。