简答题

全脊麻发生的原因、临床表现及处理。

正确答案

行硬膜外阻滞时,如穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现,超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜下隙,可产生异常广泛的阻滞,即全脊麻。临术表现为全部脊神经支配的区域均无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止。全脊麻的症状及体征多在注药后数分钟内出现,若处理不及时可以发生心脏停搏。全脊麻的处理原则是维持病人循环及呼吸功能。如病人神志消失,应行气管插管行机械通气,加速输液,必要时静滴血管收缩药升高血压,若能维持循环功能稳定,30min后病人即可清醒。

答案解析

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