题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,59岁,过度肥胖,两年高血压病史,150~130/90~80mmHg,手术前心电图示:窦性心率,左室高电压,心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术,硬膜外麻醉效果不佳改全麻,在反复气管插管期间,患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。

单选题1

在气管插管中,同时应首先进行()

A电击除颤

B胸外心脏按压

C静注肾上腺素

D静注利多卡因

E开胸,心脏挤压

正确答案

B

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多选题2

对于心脏停跳,胸内心脏挤压的指征有()

A胸外按压效果不佳

B肋骨骨折

C估计有胸内其他情况

D多次胸外除颤无效

E心脏手术时的心脏骤停

F只要心跳骤停

G只要室颤

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题3

对于该患者抢救的首要措施是()

A电击除颤

B尽快进行气管插管人工呼吸

C胸外心脏按压

D静注肾上腺素

E静注利多卡因

F静注阿托品

G快速上起搏器

H静脉推注异丙基肾上腺素

正确答案

B

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多选题4

心脏复跳后,首要尽快的进行处理是()

A维护和支持呼吸与循环功能

B控制全身抽搐

C防止脑水肿

D防止急性肾功能衰竭

E给予镇静剂

F给予大量的生理盐水

G进行肢体功能训练

正确答案

A,C

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单选题5

患者突然室颤的最可能原因是()

A局麻药中毒

B全脊麻醉

C缺氧

D急性心肌梗塞

E全麻过深

F血压过高

G输液过多

H麻醉过浅

正确答案

C

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多选题6

抢救该患者应用肾上腺素的作用包括()

A增强心脏张力和自律性

B使Vf由细变粗

C提高外周阻力增加MAP,增加冠脉灌注

D扩张冠脉,增加冠脉灌流

E增强心肌收缩力

F降低外周血管阻力

G避免心脏缺血

H为了提高脑循环灌注

正确答案

A,B,C,D,E

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单选题7

经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是()

A脑仍缺氧

B脑细胞损伤

C脑血流灌注不足

D脑干受损

E以上均不是

正确答案

B

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单选题8

首先应继续进行处理的措施是()

A头部重点低温与镇静

B高压氧治疗

C催醒

D提高血压

E大剂量巴比妥酸盐

正确答案

A

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