简答题

李某,男,30岁,干部。因肝区隐痛,形体渐瘦,时愈时发1年有余而住院治疗,西医诊断为迁延型肝炎,经保肝治疗3个月,疗效不显,特请中医会诊。诉仍有右胁胀痛,纳呆,肠鸣,矢气,大便溏,精神疲倦,形瘦,苔薄白,脉弦细。分析病案,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。

正确答案

辨证:肝郁血虚,脾失健运。
治法:疏肝解郁,健脾养血。
处方:逍遥散加减。柴胡10g当归10g白芍15g白术10g茯苓10g炙甘草6g陈皮10g广木香9g鸡内金10g水煎服
方义分析:方以柴胡疏肝气,解肝郁以顺肝性;当归、白芍养肝血,柔肝体以助肝用。两组药物相配,可使肝气得舒,肝血得充,气血调和。白术、茯苓、甘草健脾气,除湿浊以助运化。三药益脾之功,既可使脾气健旺而不受肝侮,又可使脾气散精于肝而肝得滋养。加陈皮、木香健脾燥湿,行肠胃气滞;鸡内金健脾消食。如此配伍,补肝体,助肝用,气血兼顾,肝脾并治。

答案解析

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