题干本题共包含 5 个小题

患者,男,32岁。进食时左侧下颌下区肿胀、疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。检查:左侧下颌下腺导管开口处红肿,导管呈条索状,轻压腺体导管口有少量脓液流出。

单选题1

以下哪项检查作为首选()

A下颌骨侧位片

B下颌骨后前位片

C下颌下腺造影

D曲面断层片

E下颌横断牙合片

正确答案

E

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单选题2

如果确诊结石位于下颌下腺导管与腺体交界处,则治疗多采用()

A抗生素治疗

B下颌下腺切除术

C下颌下腺导管取石术

D下颌下腺导管结扎术

E保守疗法

正确答案

B

答案解析

单选题3

患者最可能的诊断是()

A急性下颌下淋巴结炎

B下颌下腺结石并发下颌下腺炎

C舌下间隙感染

D下颌下间隙感染

E舌下腺结石

正确答案

B

答案解析

多选题4

本病的鉴别诊断包括()

A舌下腺囊肿口外型

B慢性硬化性下颌下腺炎

C下颌下间隙感染

D下颌下腺肿瘤

E以上都是

正确答案

A,C,D

答案解析

患者最可能的诊断是下颌下腺结石并发颌下腺炎。
疾病鉴别
1.下颌下腺炎 与舌下腺肿瘤、下颌下腺肿瘤、颌下淋巴结炎、颌下间隙感染相鉴别。
2.舌下腺肿瘤 鉴别方式:多无导管阻塞症状,X线检查无结石影像。
3.下颌下腺肿瘤 鉴别方式:多进行性肿大,无进食时肿胀病史。
4.颌下淋巴结炎 鉴别方式:无进食时肿胀疼痛,淋巴结容易扪及并有触痛。
5.颌下间隙感染 鉴别方式:多有牙痛史,下颌下肿胀,皮肤潮红水肿。
单选题5

进行触诊检查时,应该()

A从导管前部向后单手单指触诊

B从导管后部向前双手合诊

C从导管前部向后双手触诊

D从导管后部向前单手单指触诊

E从导管后部向前单手双指触诊

正确答案

B

答案解析

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