题干本题共包含 2 个小题

女性,29岁,发现腹腔肿物入院,术后标本送检。肉眼:肠管一段,肠壁近肠系膜处可见9.5×7×7cm的肿物,切面暗褐色,海绵状,与周围界限较清。光镜:肿瘤大部分为出血、坏死组织,肿瘤周缘可见瘤细胞,大部分呈长梭形细胞,细胞核异型性明显,病理核分裂像多见,部分区域呈束状或编织状排列。

单选题1

为确诊,至少做那几项免疫组织化学染色?()

AS-100、CD34

BSm-actin、S-100

CCD34、Sm-actin

DCD34、Sm-actin、HMB-45

ESm-actin、desmin

正确答案

C

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单选题2

本例患者病理诊断考虑为()。

A平滑肌肉瘤

B恶性间质瘤

C平滑肌瘤

D平滑肌肉瘤、恶性间质瘤、二者需鉴别

E间质瘤

正确答案

D

答案解析

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  • 患者女性,50岁,诊断为卵巢癌,在手术过程中发现双侧卵巢受累,包膜破裂,盆腔内可见转移灶,在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞,该患者的分期属于()。

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  • 女性,45岁,发现左乳外上象限肿块两月,局部切除病检。肉眼:灰白灰黄色肿物一块,大小3×3×2cm,切面灰白、质硬,边缘不整。光镜下:瘤细胞呈小圆形,分布于致密结缔组织内,部分为单行线状排列,部分可见靶盘样排列。

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  • 女性,45岁,发现左乳外上象限肿块两月,局部切除病检。肉眼:灰白灰黄色肿物一块,大小3×3×2cm,切面灰白、质硬,边缘不整。光镜下:瘤细胞呈小圆形,分布于致密结缔组织内,部分为单行线状排列,部分可见靶盘样排列。

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  • 患者女性,50岁,腹胀、腹部隐痛2月就诊,查体:腹膨隆,移动性浊音(+),腹水穿刺细胞学找到腺癌细胞,彩超示:左侧附件区可见直径5cm大小囊实性肿块。如该患者在手术中发现肝脏表面有肿瘤结节,则术后分期属于()。

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