题干本题共包含 3 个小题

患者女,51岁,上腹痛20h。以左上腹为著,伴腹胀。既往有胆囊结石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮肤巩膜无黄染,剑下偏左有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。WBC18×109/L,中性粒细胞0.92。血淀粉酶:700U/L。

单选题1

其治疗不正确的是()。

A急诊胆囊切除手术

B禁食,胃肠减压

C补液

D各种监护

E抗生素预防感染

正确答案

A

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单选题2

初步诊断为()。

A急性胆囊炎

B急性阑尾炎

C急性胰腺炎

D急性肠梗阻

E上消化道穿孔

正确答案

C

答案解析

单选题3

确定诊断需要的检查是()。

A尿淀粉酶

B腹部B超

C立位腹部X线平片

D腹部CT

E血生化检查

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。

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  • 男性,18岁。左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。

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