题干本题共包含 6 个小题

患者女性,30岁,育二胎,最小3岁,因妊娠5个月入院引产,2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出,随即阴道大量出血。

单选题1

中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的( )

A出血量大于100ml

B出血量大于200ml

C出血量大于300ml

D出血量大于400ml

E出血量大于500ml

F出血量大于600ml

正确答案

C

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多选题2

关于失血性休克处理,下列哪些是正确的()

A低分子右旋糖酐可引起急性胃小管闭塞,故少尿病人用量应慎重

B输入每5个单位的浓缩红细胞或全血要输一个单位新鲜冰冻血浆

C每单位浓缩红细胞可将HCG提高50%

D葡萄糖液为扩容剂首选

E应早期识别休克,即时扩容以防止休克加重

F血管收缩药物应早期使用

正确答案

A,B,E

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多选题3

提示:宫缩改善后行清宫术,刮除胎盘胎膜约50g,患者全身出冷汗口渴BP80/50mmHg,P120次/分。关于失血性休克检测,下列哪些是正确的()

A估计该病人失血量10%~30%

B估计该病人失血量30%~50%

C估计该病人失血量50%以上

D尿量恢复至每小时30ml表示休克已纠正

E中心静脉压正常应为8~12cmH2O

F脉压差小于或等于20mmHg,为休克存在的指标

正确答案

B,D,F

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多选题4

提示:查体神清,BP90/60mmHg,P110次/分,R21次/分。心肺未发现异常,腹软,子宫轮廓不清。下列用药,哪些是正确的()

A缩宫素20u加入500ml生理盐水快滴

B缩宫素40u加入500ml生理盐水快滴

C缩宫素20u直接静脉推注

D卡前列素0.25mg子宫肌注射,必要时15分钟后重复

E缩宫素10u加入500ml生理盐水慢滴

F米索前列腺素600mg,阴道给药

正确答案

A,D

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多选题5

有关中期妊娠引产出血原因,下述哪些是正确的()

A羊水栓塞,DIC可能为出血原因

B前置胎盘发生率较足月妊娠高

C胎盘胎膜残留发生率较足月妊娠时高

D由于胎盘成熟度低,早期剥离少见

E由于子宫小,宫缩乏力可能性小

F脐带断裂,可导致大量出血

正确答案

A,B,C,F

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多选题6

有关依沙吖啶引产,下列哪些项目是正确的()

A每次操作穿刺不得超过5次

B剖宫产术或子宫肌瘤剜除术后2年内禁用

C妊娠月份越大,子宫对依沙吖啶越敏感

D依沙吖啶可损害胎儿肝肾心肺,引起胎儿中毒

E引产方法包括宫腔用药与羊膜腔用药,剂量均为50~100mg浓度均为0.5%

F用药后孕妇若体温超过38℃可用消炎药或阿司匹林退热

正确答案

B,C,D

答案解析

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