简答题

简述肠源性紫绀的形成及发生缺氧的机制。

正确答案

HB中的二价铁在氧化剂(如亚硝酸盐;硝基苯化合物;胺基苯化合物;过氯酸盐;磺胺等)的作用下可氧化成三价铁,形成HBFe3+OH,也称为变性HB或羟化HB。HBFe3+OH中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力,另外,HB分子的四个二价铁中有一部分氧化为三价铁后还能使剩余的Fe2+与氧的亲和力增高,导致氧离曲线左移,使组织缺氧。较常见的是进食了大量含硝酸盐的腌菜或加工不当的白菜和萝卜叶子等后,肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者吸收导致高铁血红蛋白血症,称为肠源性紫绀

答案解析

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