题干本题共包含 4 个小题

患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

单选题1

如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是()

A局麻

B局麻和静脉复合麻醉

C全静脉麻醉

D腰麻

E连续硬膜外麻醉

正确答案

E

答案解析

单选题2

对于该病人首选的治疗方案是()

A立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗,尽可能延长孕周

B首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

C首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周

D立即行剖宫产,然后行阑尾切除术

E立即行阑尾切除术,然后行剖宫产

正确答案

A

答案解析

单选题3

术中切口选择()

A阑尾切口

B高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口

C胆囊切口

D上腹正中切口

E下腹正中切口

正确答案

B

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单选题4

术中是否置引流()

A尽可能不放置引流

B最好短时置盆腔引流

C最好短时置腹腔引流

D最好置盆腔引流

E最好置腹腔引流

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是()

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  • 33岁孕妇,G2P0,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病 。

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