患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
患者,女,26岁,G2P0,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
A局麻
B局麻和静脉复合麻醉
C全静脉麻醉
D腰麻
E连续硬膜外麻醉
A立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗,尽可能延长孕周
B首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗
C首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周
D立即行剖宫产,然后行阑尾切除术
E立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
A阑尾切口
B高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口
C胆囊切口
D上腹正中切口
E下腹正中切口
A尽可能不放置引流
B最好短时置盆腔引流
C最好短时置腹腔引流
D最好置盆腔引流
E最好置腹腔引流