题干本题共包含 5 个小题

二十五岁已婚妇女,以往月经不规则,3~4日1~3月。现停经6月,于停经3月时感恶心,食欲减退。最近几日感觉胎动,检查乳头、乳晕着色加深,宫底达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心。

单选题1

该病例应初步诊断为()

A妊娠2个月左右

B妊娠3个月左右

C妊娠4个月左右

D妊娠6个月左右

E妊娠7个月左右

正确答案

C

答案解析

测量胎头双顶径、股骨长等多条径线,能了解胎儿生长发育情况。如无胎儿生长受限B型超声可确定孕周。
单选题2

推算孕周较准确的方法是()

A测血β-hCG

B测量子宫长度

C测量腹围

D测量雌、孕激素

EB型超声测量胎头双顶径

正确答案

E

答案解析

测量胎头双顶径、股骨长等多条径线,能了解胎儿生长发育情况。如无胎儿生长受限B型超声可确定孕周。
单选题3

本患者首先应检查()

A尿hCG检查

B基础体温检查

C尿常规检查

D子宫颈黏液涂片

E诊断性刮宫

正确答案

A

答案解析

阴道B型超声最早在停经4~5周时,宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性,停经6周尚未见宫内妊娠囊,左附件区见包块,且临床上有阴道血性分泌物,考虑异位妊娠的可能性大。
单选题4

假设该妇女已妊娠,确诊宫内妊娠应选择()

A最早在停经4周时行阴道B型超声查看宫内妊娠囊

B最早在停经5周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

C最早在停经6周时行阴道B型超声检查看是否妊娠囊内有胚芽和原始心管搏动

D行妇科检查看子宫是否增大变软

E行子宫颈黏液检查

正确答案

C

答案解析

阴道B型超声最早在停经4~5周时,宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性,停经6周尚未见宫内妊娠囊,左附件区见包块,且临床上有阴道血性分泌物,考虑异位妊娠的可能性大。
单选题5

若本例患者于停经6周行B型超声检查,宫内未见妊娠囊,见左附件区低回声包块,应高度怀疑是()

A葡萄胎

B左附件异位妊娠

C左卵巢囊肿

D左输卵管积水

E左卵巢黄体

正确答案

B

答案解析

阴道B型超声最早在停经4~5周时,宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊。本患者尿hCG阳性,停经6周尚未见宫内妊娠囊,左附件区见包块,且临床上有阴道血性分泌物,考虑异位妊娠的可能性大。
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