简答题

试述下肢淋巴水肿病理组织切除皮片移植手术主要步骤。

正确答案

主要分二步:
(1)切除病理组织,大腿中下1/3上止血带,切除皮肤、皮下组织同深筋膜,只留肌膜、腱膜和胫骨前区骨膜。跟腱两侧避免切除过深,不要损伤跟腱,较粗血管随时结扎,足背外缘缝扎止血。(2)皮片移植,从供皮区取中厚皮或切除的小腿正常皮肤制成中厚或全厚皮,缝合皮片,加压包扎。

答案解析

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  • 患者女性,45岁,因“右下肢水肿2年”来诊。患者4年前因子宫颈癌做过手术和放射治疗。查体:右下肢呈压凹性水肿,以大腿明显,小腹部和右侧腹股沟区肿胀。影像检查:右下肢淋巴管扩张增生,腹股沟淋巴结数目少、体积小、结构不清。

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