题干本题共包含 6 个小题

患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。

多选题1

下列哪些对本病有诊断价值()

A血常规

B出凝血时间

C肾脏CT

D尿蛋白定量

E血脂

F血清蛋白水平

正确答案

D,E,F

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多选题2

提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是()

A退热治疗

B激素口服

C服用ACEI类药物

D利尿治疗

E积极控制感染

F静脉丙种球蛋白支持

正确答案

A,E,F

答案解析

单选题3

提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。此时处理应采用()

A加用抗生素控制感染

B用甲基泼尼松龙静脉冲击

C输入血浆或低分子右旋糖酐

D重新开始足量泼尼松治疗

E抗凝治疗

F肾活检

正确答案

F

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单选题4

提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用()

A加用抗生素控制感染

B用甲基泼尼松龙静脉冲击

C输入血浆或低分子右旋糖酐

D重新开始足量泼尼松治疗

E加用免疫抑制剂

F利尿治疗

正确答案

A

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单选题5

本病最可能的诊断是()

A尿路感染

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

D肾病综合征

E急性间质性肾炎

FIgA肾病

正确答案

D

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单选题6

该患儿最可能的病理类型是()

A系膜增生性肾炎

B膜性。肾病

C新月体肾炎

D局灶节段肾小球硬化

E膜增殖性肾炎

F毛细血管内增生性肾炎

正确答案

A

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