简答题

组织内阿米巴致病与临床表现。

正确答案

溶组织内阿米巴的常见病灶为盲肠和升结肠,在急性病例,增殖的滋养体可突破黏膜肌层,在疏松的黏膜层扩散,形成液化坏死灶造成口小底大的烧瓶样溃疡,阿米巴溃疡有较大穿孔倾向,慢性病例因黏膜增生可出现阿米巴肿,最后由一个或多个病灶融合发展为肝脓肿,阿米巴性肝脓肿一般为一个,位于肝右叶,在阿米巴性疟疾患者,滋养体可侵入肛周会阴皮肤引起皮肤溃疡。(阿米巴脑病)
有症状的侵袭性感染分为肠阿米巴病和肠外阿米病两种。典型的阿米巴疟疾有发热、腹泻绞痛,痢疾后重感,含脓血黏液便的急性腹泻。粪便呈酱红色、齐臭,一日可达数十次,由于抗生素的广泛应用,典型的疟疾已不多见,大多表现为亚急性或慢性迁延性肠炎,可拌有腹胀、消瘦、贫血等,肠外阿米巴以阿米巴脓肿最多见,继发阿米巴病一般发生在腹泻发作后一个月,大多起病缓慢,呈间隙热或者迟张热,肝区痛较剧,常向肩步放射,肝肿大,盗汗,进行性消瘦,贫血和营养不良性水肿等,此外,肺,脑,皮肤,泌尿生殖器官也可被累及。

答案解析

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