题干本题共包含 5 个小题

患者男性,28岁,车祸致多发伤,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤;意识不清、躁动,口腔内有大量血性分泌物流出,呼吸急促,双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%,查血气指标PaO258mmHg,PaCO231mmHg。

多选题1

以下哪几项是气管插管的术中并发症()

A误入食管

B单肺通气

C损伤声带

D纵隔气肿

E心搏骤停

F气道感染

G导管脱出

正确答案

A,B,C,E

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多选题2

如选择经鼻盲探气管插管,插管过程中如何确认导管已插入气管()

A听诊器听胸部呼吸音是否存在、是否对称

B监测从导管呼出气的二氧化碳浓度

C通过麻醉机的气囊是否活动

D监测流速-时间波形

E观察导管置入深度是否28cm

F观察胸廓运动情况

正确答案

A,B,C,D

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多选题3

患者出现呼吸困难的原因可能有()

A失血性休克

B严重肺挫伤

C剧烈疼痛

D意识障碍

E严重创伤引发MODS

F胸廓外伤畸形

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题4

患者身高175cm,体重70kg,插管管径和插入深度选择中,不合适的是()

A管径6.0mm,尖端距离鼻孔24cm

B管径7.5mm,尖端距离鼻孔28cm

C管径6.0mm,尖端距离鼻孔34cm

D管径8.0mm,尖端距离鼻孔22cm

E管径8.0mm,尖端距离鼻孔32cm

F管径7.5mm,尖端距离鼻孔22cm

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题5

拟行机械通气,根据该患者病情;可选择何种人工气道和通气方式()

A面罩无创通气

B经口气管插管有创通气

C经鼻盲探气管插管有创通气

D气管切开造口有创通气

E经纤维支气管镜插管有创通气

F食管.气管联合导管有创通气

正确答案

C,D,E,F

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