简答题

试述急性盆腔炎的治疗方法。

正确答案

(1)支持治疗:半卧位,给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食,补充液体,高热时采用物理降温,避免不必要的妇科检查。
(2)药物治疗:为主要疗法。抗生素治疗可清除病原体,改善症状与体征,减少后遗病变。急性盆腔炎的抗生素选用应遵循如下原则:①应根据药物敏感试验选择药物,如没有化验结果,需结合病情以及发病后用过何种药物作为参考选择用药。②应兼顾控制厌氧菌与需氧菌,最好联合用药,合理配伍,药物种类要少,毒性小。③用药须足量,且注意毒性反应。④根据药物敏感试验结果和临床治疗效果,随时调整药物种类。⑤给药途径以静脉滴注全身用药效果为好。常用的抗生素配伍方案如下:①青霉素或红霉素与氨基糖甙类药物及甲硝唑联合;②第一代头孢菌素与甲硝唑联合;③克林霉素或林可霉素与氨基糖甙类药物(庆大霉素或阿米卡星)联合;④第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物;第三代头孢菌素或相当于三代头孢菌素的药物;⑤派拉西林钠是一种新的半合成的青霉素,对多数需氧菌及厌氧菌均有效;⑥喹诺酮类药物与甲硝唑联合。
(3)手术治疗:手术指征为:①药物治疗无效;②输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿;③脓肿破裂。
(4)中药治疗:主要为活血化瘀、清热解毒药物。

答案解析

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