题干本题共包含 7 个小题
患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。
多选题第1题
该患者入院后，首先需考虑做哪些检查（）
A头部CT检查或MRI检查
B头颅X线片检查
C眼部检查
D腹部B超检查
EMMPI检查
F脑电图检查
G经颅多普勒检查
多选题第2题
患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理（）
A请相关科室协助处理
B静脉输液维持水电解质平衡
C可以给予舒必利静脉滴注
D氯氮平治疗
E电休克治疗
F帕罗西汀治疗
G碳酸锂治疗
H奥氮平治疗
多选题第3题
因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有（）
A精神分裂症
B抑郁症
C分裂样精神病
D反应性精神病
E妄想阵发
F偏执性精神病
G神经症
H急性应激障碍
多选题第4题
经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）
A情绪低落
B感知综合障碍
C被控制感
D自责自罪妄想
E命令性幻听
F牵连观念
G内心被洞悉感
H妄想知觉
I被害妄想
J思维迟缓
单选题第5题
经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是（）
A精神分裂症
B分裂样精神病
C抑郁症
D神经症
E急性应激障碍
F偏执性精神病
G分裂情感性精神病
多选题第6题
患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理（）
A将舒必利停用
B口服抗抑郁药
C继续舒必利静脉治疗
D电休克治疗
E口服奥氮平
F改成口服舒必利
多选题第7题
该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是（）
A出院后即可停用口服舒必利的剂量
B继续服用急性期的药物剂量4～6个月
C在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用
D需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案
E不需定期复查心电图和肝功能等
F不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月
患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。
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患者女，38岁，既往无精神病史。一周前数次在棉花田里喷洒过农药，3天来头痛、头晕，无力，精神失常，失眠，阵阵说神道鬼，哭笑无常，有时说“自己是天上的仙女，有时又以自己是死去婆婆的口气说话等”，每天发作1～3次。今首次就诊。
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