单选题
有关肾小球滤过膜屏障作用,下列说法哪项是正确的()
A分子屏障只允许小蛋白分子通过
B由于肾小球滤过膜带负电荷,因此血浆白蛋白可以被滤过,又被肾小管重吸收
C当尿中出现免疫球蛋白时,提示肾小球滤过膜严重损伤
D大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致
E尿蛋白阳性与分子屏障无关
答案解析
正常肾小球滤过膜允许小于分子量2万~4万的蛋白质顺利通过,因此,肾小球滤过的原尿中主要为小分子蛋白,白蛋白及分子量更大的免疫球蛋白含量较少。滤过膜屏障作用包括分子屏障和电荷屏障,当分子屏障被破坏时,尿中往往出现较多除白蛋白以外更大分子的血浆蛋白,提示肾小球滤过膜较严重的结构损伤。肾小球滤过膜带负电荷,同性相斥原理阻止同样带负电荷的白蛋白通过,此为电荷屏障。