单选题

关于中心静脉压测定说法错误的是()。

A中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内

B胸膜腔内压的改变,可导致中心静脉压的变化

C标准零点,仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平

D标准零点,侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平

E管端存在活瓣状的血凝块,可导致测定的中心静脉压不准

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

影响中心静脉压测定值的主要因素除了心功能,血容量和血管张力之间的相互关系之外,尚有①导管位置:测定中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内,经肢体置管,常依据体表穿刺位置估计导管需插入的长度。②标准零点:现一般以右心房中部水平线作为理想的标准零点。即仰卧位时相当于腋中线第4肋间的水平,侧卧位则相当于胸骨右缘第4肋间水平。③胸膜腔内压:右心室的有效充盈压常可由中心静脉压与心包腔内的心室外壁压之差表示,正常的心室外壁压即是胸膜腔内压。因此胸膜腔内压的变化,可导致中心静脉压的变化。④测压系统的通畅度:测压系统通畅,才能反映正确的测压数值,如中心静脉压导管细,血凝块堵管、管端存在活瓣状的血凝块,则可导致测定的中心静脉压不准。
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