题干本题共包含 3 个小题

12岁女孩,关节肿痛3个月,伴低热。体检发现右侧肘、腕关节及双手指关节肿胀,触痛,活动受限,足背可触及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝脾未触及。血清类风湿因子阳性,抗核抗体阳性。

单选题1

本病最可能出现的后遗症是()

A强直性脊柱炎

B关节严重畸形

C视力障碍

D慢性肝硬化

E严重肾损伤

正确答案

B

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单选题2

治疗本病最佳药物选择()

A非甾体类抗炎药+糖皮质激素

B非甾体类抗炎药+甲氨蝶呤

C甲氨蝶呤

D糖皮质激素

E环磷酰胺

正确答案

B

答案解析

单选题3

该病例可诊断为()

A幼年特发性类风湿关节炎少关节型

B幼年类风湿关节炎全身型

C幼年类风湿关节炎多关节型(RF阳性)

D幼年类风湿关节炎多关节型(RF阴性)

E幼年强直性脊柱炎

正确答案

C

答案解析

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  • 患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。

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