患者，女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查许：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。

D

[解析] 急性牙髓炎的处理原则是开放髓腔，去除牙髓，即牙髓治疗，D正确。急性牙髓炎的疼痛是因为髓腔炎症引起髓腔压力升高，所以需要开放髓腔，缓解疼痛，牙髓炎症需要拔除牙髓以根除病原，所以消炎止痛和局部上药起不到根治的效果，所以A、B错误；因为感染波及牙髓，龋洞充填不能解决疼痛，所以C不选；牙周治疗与牙髓疼痛无关，所以E不选。