简答题

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

正确答案

⑴妊娠期:妊娠早期患急性肝炎,应积极治疗,待病情好转行人工流产。妊娠中、晚期给予维生素C、K,并积极治疗妊高征。若经治疗病情继续进展,应考虑终止妊娠。
⑵分娩期:分娩前准备好新鲜血液,宫口开全后可行胎头吸引术助产,以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即静注缩宫素以减少产后出血。对重症肝炎,经积极控制24小时后迅速终止妊娠。分娩方式以剖宫产为宜。
⑶产褥期:应用对肝脏损害较小的广谱抗生素控制感染,是防止肝炎病情恶化的关键。给予头孢菌素或氨苄西林等。严密观察病情及肝功能变化,对症治疗,防止演变为慢性肝炎HbsAg阳性产妇可以哺乳,HbeAg阳性产妇应回奶。回奶不用对肝脏有损害的雌激素,可口复服生麦芽或乳房外敷芒硝。

答案解析

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