题干本题共包含 5 个小题

某男,23岁,在粮库工作。工作中有鼠类接触史,11月12日入院,病初发热4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量300~400ml。入院后测血压130/60mmHg,脉搏85次/分。实验室检查:血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞74%,血小板34×109/L。尿常规:蛋白(+++)、红细胞20~30个/HP。

单选题1

该患者可能性最大的诊断是()

A钩端螺旋体病

B肾综合征出血热

C败血症

D肾盂肾炎

E上呼吸道感染

F斑疹伤寒

正确答案

B

答案解析

多选题2

下列有关该患者的治疗措施,正确的是()

A给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食

B根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗

C每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500~700ml

D可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿

E若患者少量便血,可加用甘露醇导泻以清理肠道

F每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700~1000ml

正确答案

A,C,D

答案解析

多选题3

该患者入院第2天自觉心悸,床头心电图可见高而尖的T波,下列正确的处理措施包括()

A口服氯化钾缓释片

B静滴低分子右旋糖酐

C10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注

D50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴

E静滴山莨菪碱

F必要时血液透析

正确答案

C,D,F

答案解析

多选题4

该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征()

A少尿3天以上

B无尿2天以上

C每日尿素氮增高大于7.14mmol/L

D高血容量综合征

E血BUN25.12mmol/L

F血钾6.2mmol/L

正确答案

A,E

答案解析

多选题5

该患者目前的治疗原则包括()

A稳定内环境

B促进利尿

C导泻和放血疗法

D预防DIC

E防治继发感染

F补充血容量

正确答案

A,B,C

答案解析

相似试题
  • 某男,23岁,在粮库工作。工作中有鼠类接触史,11月12日入院,病初发热4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量300~400ml。入院后测血压130/60mmHg,脉搏85次/分。实验室检查:血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞74%,血小板34×109/L。尿常规:蛋白(+++)、红细胞20~30个/HP。该患者可能性最大的诊断是()

    单选题查看答案

  • 某男,23岁,在粮库工作。工作中有鼠类接触史,11月12日入院,病初发热4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量300~400ml。入院后测血压130/60mmHg,脉搏85次/分。实验室检查:血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞74%,血小板34×109/L。尿常规:蛋白(+++)、红细胞20~30个/HP。该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征()

    多选题查看答案

  • 某男,23岁,在粮库工作。工作中有鼠类接触史,11月12日入院,病初发热4天,伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐,近2日24小时尿量300~400ml。入院后测血压130/60mmHg,脉搏85次/分。实验室检查:血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞74%,血小板34×109/L。尿常规:蛋白(+++)、红细胞20~30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸,床头心电图可见高而尖的T波,下列正确的处理措施包括()

    多选题查看答案

  • 某男,34岁。面部疖肿7天。寒战,高热伴头痛,肌肉关节酸痛3天入院。查体:T39℃,P120次/分,R26次/分,BP130/90mmHg。高热面容,鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿,高出皮肤,红痛,胸背部皮肤可见散在斑点。化验:WBC23乘以十的九次方/L,中性粒细胞88%。

    单选题查看答案