单选题

女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()

A急进性肾炎

B急性肾衰

C系统性红斑狼疮

D慢性肾炎

E急性肾炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准,下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE:// ①颧部蝶形红斑; ②盘状红斑; ③光敏感; ④口腔溃疡; ⑤关节炎; ⑥肾脏病:蛋白尿>(+++或>0.5g/d或细胞管型); ⑦神经系统异常:癫痫或精神症状; ⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎; ⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少; ⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性; ⑪荧光ANA(+)。
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  • 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。

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  • 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。

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  • 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白(++),ANA1:80。

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