单选题
女性,48岁,2年来关节炎,日光过敏,脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿,尿少,血压178/100mmHg。尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP,HGB100g/L、Scr230μmol/L,ANAl:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
A急进性肾炎
B急性肾衰
C系统性红斑狼疮
D慢性肾炎
E急性肾炎
答案解析
根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准,下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE:// ①颧部蝶形红斑; ②盘状红斑; ③光敏感; ④口腔溃疡; ⑤关节炎; ⑥肾脏病:蛋白尿>(+++或>0.5g/d或细胞管型); ⑦神经系统异常:癫痫或精神症状; ⑧浆膜炎:胸膜炎或心包炎; ⑨血液学异常:溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少; ⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性; ⑪荧光ANA(+)。