题干本题共包含 3 个小题

患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp116/78mmHg,T37.6℃,P119次/min,R28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。

多选题1

为明确诊断应进行的检查项目包括()

A心电图

B胸部X线片

C超声心动图

DCTPA

E动脉血气分析

F心肌梗死三项

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

多选题2

患者目前应考虑哪些疾病可能()

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B高血压病

C心脏神经症

D肺炎

E肺栓塞

F支气管扩张

正确答案

A,B,D,E

答案解析

多选题3

此时的治疗()(提示:心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PaO256.7mmHg,PaCO223.8mmHg,pH7.549,BE-0.7。肌钙蛋白I0.29ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)

A吸氧

B尿激酶

C氯吡格雷

D肝素

E阿司匹林

F肺动脉内膜剥脱术

正确答案

A,D

答案解析

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