单选题

下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是().

A肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌

B肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移

C肉眼血尿最常见,多数无阳性体征

D常用放射性核素扫描了解有无骨转移

E肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法

正确答案

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答案解析

肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取:①尿脱落细胞学检查;②排泄性尿路造影:可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损,或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾;③膀胱镜检查:可观察膀胱内有无肿瘤,输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出;④逆行肾盂造影:可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水,输尿管肿瘤造影后,表现为高脚酒杯状,对诊断有意义,同时可收集尿液进行细胞学检查,也可进行刷取活检;⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查:可直接观察肿瘤,并可取活体组织进行活检;⑥B超可作为普查方法;⑦CT可显示上尿路充盈缺损,特别是肾盂及肾盏的病变,可检查有无肿瘤扩散,对肿瘤分期很有指导意义;⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。
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  • 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内,未发现明显淋巴结和远处转移,患者一般情况好,对侧肾功能正常,首选的治疗方式是()。

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  • 不属于膀胱上皮肿瘤的是().

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