简答题

简述精神发育迟滞患者的药物治疗原则。

正确答案

治疗原则包括以下几方面:
(1)病因治疗:适合于病因明确者。例如,对半乳糖血症和苯丙酮尿症给予相应饮食治疗,对先天性甲状腺功能低下给予甲状腺激素替代治疗,对先天性脑积水、神经管闭合不全等颅脑畸形可考虑相应外科治疗。
(2)对症治疗:若患者伴有精神运动性兴奋、攻击行为、自伤或自残行为者可选用氟哌啶醇、氯氮平、奋乃静具有镇静作用的抗精神病药物。应当从小剂量开始用药,逐渐增加到有效剂量,当症状消除以后逐渐减量,最终停药。对合并明显注意缺陷和活动过多的患者,可选用哌醋甲酯或苯异妥因等改善注意缺陷的药物。
(3)促进脑功能治疗:主要有益智药和脑代谢改善药,如谷氨酸、γ-氨酪酸、吡乙酰胺和脑活素等。脑活素对促进语言和运动功能发育有一定作用,在发生脑损伤或出现精神发育迟滞以后尽早使用。

答案解析

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