题干本题共包含 7 个小题

女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。

多选题1

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()

A眶额动脉

BHeubner回返动脉

C额极动脉

D大脑前动脉A1段

E大脑前动脉A2段

F前交通动脉

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题2

提示:DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级()

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

EⅤ级

F0级

正确答案

C

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多选题3

提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能()

A高血压脑出血

B自发性蛛网膜下腔出血

C脑动静脉畸形

D颅内动脉瘤

E海绵状血管瘤

F垂体瘤卒中

正确答案

A,B,C,D

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多选题4

提示:此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施()

A升高血压

B扩容治疗

C扩血管治疗

D抗凝治疗

E血液稀释治疗

F脑脊液置换治疗

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题5

根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()

A3H治疗

B显微手术动脉瘤夹闭术

C显微手术动脉瘤孤立术

D钙离子拮抗剂

E微弹簧圈栓塞术

F球囊栓塞术

正确答案

B,E

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多选题6

脑Willis环由下列哪些动脉组成()

A大脑后动脉

B大脑中动脉

C颈内动脉

D后交通动脉

E大脑前动脉

F前交通动脉

正确答案

A,C,D,E,F

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多选题7

进行下列哪些检查有助于本病确诊()

ACT

BMRI

CDSA

DTCD

ECTA

FMRA

正确答案

A,B,C,E,F

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