简答题

叙述甲状腺乳头状癌的特征。

正确答案

1.临床特征多数病人表现为无痛性甲状腺肿块,有局部浸润和局部淋巴结转移的倾向。
2.大体表现典型的乳头状癌呈浸润性生长、边界不清、质地坚硬。
3.组织学特征典型的具有乳头和滤泡结构和核的特征性改变,如毛玻璃样核、核大淡染、核形不规则、深的核沟和假包涵体。核的特征是诊断乳头状癌最重要的依据,血管和包膜浸润不是诊断的必要条件。
4.结构特征常浸润周围组织并可发生囊性变,淋巴结转移常见,浸入淋巴管也较常见。乳头通常纤细并呈树枝状,有纤维血管组成的轴心。乳头也可粗大,轴心由纤维细胞、水肿或玻璃样变的组织组成。
5.基质常伴有丰富的硬化性纤维基质,可有钙化或骨化。

答案解析

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