题干本题共包含 3 个小题

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

单选题1

入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()。

A心脏乳头肌断裂

B急性心包炎

C二尖瓣狭窄

D主动脉瓣狭窄

E肺部感染

正确答案

A

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单选题2

最可能的心律失常是()。

A心房颤动

B心室颤动

C室性心动过速

D二度房室传导阻滞

E三度房室传导阻滞

正确答案

B

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单选题3

该患者意识丧失的最可能原因是()。

A心肌病

B主动脉夹层

C急性肺栓塞

D主动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死

正确答案

E

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  • 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP110/80mmHg,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。

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  • 女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90mmHg,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109/L,N0.78。

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