题干本题共包含 8 个小题

患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。

单选题1

该患者诊断首先应考虑()

A食管癌

B贲门失弛缓症

C食管炎

D食管平滑肌瘤

E食管静脉曲张

F胃溃疡

正确答案

A

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单选题2

该患者要明确诊断,最可靠的方法是()

AX线食管吞钡摄片

B食管带网气囊摩擦脱落细胞检查

C食管镜检查并组织活检

D胸部CT

E胸腔镜检查

F胸部MRI

正确答案

C

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多选题3

经相关检查,该患者诊断为中段食管鳞癌,则下一步治疗可选择()

A手术治疗

B放射治疗

C化学治疗

D中医中药治疗

E术前放疗,放疗后3周内手术治疗

F同步放化疗

正确答案

A,B,E

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多选题4

食管癌患者进食时有呛咳常表示有()

A形成食管气管瘘

B癌肿累及喉返神经

C高度梗阻,食物反流入呼吸道

D癌肿累及肺部

E合并感染

F合并有支气管炎

正确答案

A,C

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单选题5

该患者术后病理诊断为食管中段鳞癌,分期为pT3N1M0,根据美国NCCN指南,应()

A术后化疗

B术后放疗

C术后化、放疗同时或序贯

D等待观察

E中医中药治疗

F生物治疗

正确答案

D

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单选题6

该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感,伴有呕吐黏液,考虑可能是()

A食管癌复发

B食管静脉曲张

C胃溃疡

D吻合口狭窄

E幽门梗阻

F肠梗阻

正确答案

A

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多选题7

食管镜并活检提示为吻合口处肿瘤复发,无明显远处转移征象,下一步治疗可选择()

A行二次肿瘤切除术

B食管扩张术

C食管金属支架置入术

D放疗

E化疗

F同步放化疗

正确答案

A,F

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多选题8

该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有()

ADDP+5-FU

B希罗达

CADM+IFO

DPTX+DDP

EGEM+5-FU

FCPT-11+DDP

正确答案

A,D,E,F

答案解析

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