题干本题共包含 3 个小题

患者男,31岁,因“胸痛、气短2h”来诊。体重70kg。诊断为主动脉弓夹层动脉瘤,拟在全麻体外循环下行主动脉弓全弓置换术。患者入手术室后突然自觉胸痛、气短加重,继而意识消失,大动脉搏动消失。

单选题1

以下处理不当的是()。

A立即气管内插管

B立即连续胸外按压

C立即面罩正压通气给氧

D立即快速输血补液

E立即开胸建立体外循环,手术治疗

正确答案

B

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单选题2

患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是()。

A继续追加鱼精蛋白

B考虑输注血小板

C考虑输注普通冰冻血浆

D考虑输注新鲜冰冻血浆

E考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆

正确答案

E

答案解析

单选题3

此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是()。

A左上肢动脉

B右上肢动脉

C左下肢动脉

D右下肢动脉

E左上肢动脉+下肢动脉

正确答案

E

答案解析

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