题干本题共包含 6 个小题

女,33岁,C3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠28周后反复出血4次,曾予保胎治疗。

多选题1

提示:决定急诊手术。需向家属重点交代术中、术后最有可能出现的并发症有()

A产后出血

B术中有切除子宫的可能

C子宫胎盘卒中

D胎盘粘连

E新生儿窒息

F产褥感染

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题2

提示:决定急诊行手术。术前需要做哪些准备()

A备血

B备米索前列醇

C备麦角新碱

D备缩宫素

E备明胶海绵

F备宫纱

G备沙袋

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题3

提示:查体:血压75/53mmHg,子宫软,无压痛,无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音。急诊应尽快做的处理包括()

A立即准备收住院

B备血

C肛查

D氧气吸入

E绝对卧床

F建立静脉通路,抢救休克

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题4

术后患者询问前置胎盘如何预防()

A加强产前检查

B积极预防与治疗妊高征

C妊娠时避免仰卧及腹部外伤

D尽量避免多次刮宫、多产、产褥感染

E避免宫腔内压力骤然降低

F怀孕时戒烟戒酒,防止被动吸烟

G妊娠后卧床休息

正确答案

A,D,F

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单选题5

此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目有提示:化验:Hb70g/L,输液后血压110/69mmHg。()

ACT检查

B放射性同位素扫描胎盘定位

C肛查

D腹部B超检查

ENST检查,了解胎儿宫内安危状况

F心电图检查

G脑电图检查

正确答案

D

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单选题6

此时恰当的处理是提示:B超报告为:部分性前置胎盘。()

A立即剖宫产结束分娩

B等待阴道分娩

C行阴道检查,决定是否需要剖宫产

D人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩

E行催产素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩

F肌注地塞米松

G卧床休息

H碳酸镁保胎

正确答案

A

答案解析

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