题干本题共包含 5 个小题

患者,男性,60岁。因"四肢不自主抖动伴运动不灵活7年"入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤,特别是在静止时明显,左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,情绪紧张时加剧,入睡后消失。患者感到四肢僵硬,步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体:神志清楚,面具脸,讲话语音低微,吐字不清,口角时有流涎。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,深、浅反射及感觉系统正常,无病理反射。全身震颤,双手呈搓丸样动作,病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难,有典型的"慌张步态"。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。

单选题1

左旋多巴远期副作用的运动波动是()。

A剂峰异动症

B开-关现象

C肌张力障碍

D双相异动症

E精神障碍

正确答案

B

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单选题2

该病不会出现()。

A肌张力降低

B姿势步态异常

C静止性震颤

D运动迟缓

E便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

正确答案

A

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单选题3

该病例诊断为()。

A特发性震颤

B帕金森综合征

C帕金森病

D亨廷顿病

E肝豆状核变性

正确答案

C

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单选题4

该病最基本最有效的药物为()。

A吡贝地尔

B司来吉兰

C复方左旋多巴

D苯海索

E金刚烷胺

正确答案

C

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单选题5

该病的主要病理变化是()。

A黑质乙酰胆碱的减少

B黑质多巴胺能神经元变性丢失

C黑质5-羟色胺丢失

D黑质白介素丢失

E黑质去甲肾上腺素丢失

正确答案

B

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