题干本题共包含 5 个小题

患者男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/分,R26次/分,P2>A2,心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO2:55mmHg,PCO2:45mmHg。

多选题1

下列哪些检查可确诊()。

A肺通气/灌注扫描

B胸片

C胸部CT增强

D肺功能

E纤维支气管镜检查

F肺动脉造影

G磁共振肺动脉造影

正确答案

A,C,F,G

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多选题2

假设血浆D二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括()。

A吸氧

B溶栓

C糖皮质激素

D放置腔静脉滤器

E抗凝治疗

F抗生素

正确答案

A,B,E

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多选题3

对于该病下列描述哪些是正确的()。

A大部分患者表现为"三联征":呼吸困难、胸痛、咯血

B大多数患者表现有特异的心电图异常

C血浆D-二聚体诊断特异性较高

D晕厥可为唯一或首发的表现

E不明原因的呼吸困难为最多见的表现

F肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音,肺野偶可闻及血管杂音

G常为小量咯血,大咯血少见

正确答案

D,E,F,G

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单选题4

根据上述表现,考虑最可能的诊断()。

A气胸

B急性肺栓塞

C主动脉夹层

D急性心肌梗死

E胸膜炎

F急性左心衰

正确答案

B

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多选题5

需要进一步完善哪些检查()。

A下肢深静脉彩超

B心脏彩超

C血清电解质

D血浆D-二聚体

E肺功能

F冠脉造影

正确答案

A,B,D

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