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患者女性,52岁,症见上腹部持续性腹痛5天。疼痛呈阵发性加剧,并向腰背部放射,伴发热,恶心呕吐,查体T38.5℃,血压100/70mmHg,上腹部偏左压痛,无反跳痛,腹肌轻度紧张,血清淀粉酶正常,肝功能及胆系酶正常。

单选题1

临床初步诊断()

A急性胃炎

B消化性溃疡

C急性胆囊炎

D急性胰腺炎

E冠心病心绞痛

正确答案

D

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单选题2

确诊可进一步检查()

A尿淀粉酶

B血清脂肪酶

C血三酯

D清正铁白蛋白

E血钙

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男性,28岁,既往有胃病病史,于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐,出冷汗,查体见上腹部压痛明显,反跳痛(+),应首先考虑()

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  • 女性,48岁,10多年来,返酸,嗳气,上腹部饱胀,伴有规律性上腹痛,空腹发作,夜间更甚,进食可缓解。最符合该患者疾病的诊断是()

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  • 患者壮年男性,因胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎而症见:上腹部持续性剧痛,腹胀,拒按,伴发热恶寒,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉洪数。其证型是()

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  • 患者,男,30岁。近1周连续饮酒赴宴,晚餐后2小时突起持续性上腹痛,拒按,恶心,呕吐,口干苦。检查:体温38℃,脉搏105次/分,血压110/70mmHg,腹部压痛及反跳痛。舌淡红,苔白,脉弦细。血淀粉酶700U/L(苏氏法)。其病证结合诊断是()

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  • 患者,女性,28岁,农民。反复发作性腹痛、腹泻2年,发作时每天大便5-6次,有黏液,间歇期有时有便秘,伴全身乏力,失眠。查体:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状物。大便镜检:RBC2~5/HP,WBC20~25/HP。最可能的诊断是()

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  • 患者,男,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:血压80/60mmHg,腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血淀粉酶200U(Somogyi法)。其可能的诊断是()

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  • 患者,女,29岁。持续性上腹部剧痛,痛引两胁,恶心,呕吐,口干口苦。血淀粉酶750U/L(Somogyi),BP80/50mmHg,脉搏120次/分,其首选方剂为()

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