题干本题共包含 2 个小题

女,20岁,学生,因畏寒、发热、腹痛、腹泻半月,咳嗽、咳痰1周入院。
患者半月前急起畏寒发热,腹痛、腹泻,大便5~6次/天,糊状,有时呈暗红色。用甲硝唑治疗1周,病情无缓解。近1周来出现咳嗽、咳痰,并且痰中带血,有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。
查体:体温38℃,急病容,双肺呼吸音增粗,右下肺可闻及少许湿啰音。肝在右肋下1cm。
血象:白细胞25×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35,胸片示右下肺有大小不等,边缘不清的片状阴影,少量胸腔积液。

简答题1

本例最可能的诊断及诊断依据。

正确答案

诊断:本例最可能的诊断是并殖吸虫病。
依据:有生食溪蟹史,长程发热,有腹痛、腹泻史,呼吸系统症状明显,特别是咳铁锈色痰。血象:嗜酸性粒细胞明显增高。

答案解析

简答题2

进一步确诊应做哪些检查?处理原则是什么?

正确答案

确诊试验:粪便、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查。
处理原则:镇咳,支持等对症治疗;病原治疗:选吡喹酮。

答案解析

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