答案解析
新生儿肺透明病主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。出生时心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生后立即开始或在6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫,伴呼气性呻吟、吸气性三凹征,并进行性加重。死亡率高。
新生儿肺透明膜病辅助检查:
胃液振荡试验:胃液1ml加95%酒精1ml,振荡15秒后静置15分钟,如果沿管壁仍有一圈泡沫为阳性,可初步除外HMD,阴性则提示本病。假阳性只1%,但假阴性可达10%,抽胃液时间越晚,假阴性越多,因羊水已进入肠道。
肺部X线检查:按病情轻重可分四级。
第一级为细粟粒状毛玻璃样阴影,两肺透亮度减低;
第二级除粟粒阴影外可见超出心影的空支气管影;
第三级除上述影像外,心缘与隔缘模糊;
第四级为广泛的白色阴影称"白色肺",其中有黑色的秃叶树枝状空支气管树影由肺门向外周放射伸展至末梢气道,形成"支气管充气征"。用高压氧通入肺内,X线变化可获改善。