题干本题共包含 5 个小题

23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。

多选题1

患者被诊断为MRKH综合征,有婚前手术矫形要求,指压阴道口部位可进入3cm,可进行的治疗方法不包括()

A乙状结肠阴道成形术

B腹膜代阴道术

C阴道切开术

D子宫切除术

E机械压迫法

F皮瓣代阴道术

G回肠代阴道术

H人工周期治疗

正确答案

C,D,H

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单选题2

患者进一步检查结果示染色体核型为46,××,左肾缺如,该患者最终的诊断应为()

A雄激素不敏感综合征

B先天性无阴道或MRKH综合征

CTurner综合征

D处女膜闭锁

E混合性生殖腺发育不全

F单纯性生殖腺发育不全

G青春期延迟

正确答案

B

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单选题3

患者首先应行哪项检查()

A妇科超声检查

B泌尿系统检查

C血常规检查

D肝肾功能检查

E心电图检查

F肿瘤标记物检查

G妇科内分泌检查

H甲状腺功能检查

正确答案

A

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多选题4

最可能的诊断应该是()

A继发性闭经

B原发性闭经

C阴道闭锁

D先天性处女膜闭锁

E先天性肾上腺皮质增生

F雄激素不敏感综合征

GTurner综合征

H先天性无阴道

正确答案

B,H

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多选题5

盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查()

A染色体核型分析

B泌尿系统检查

C血常规检查

D肝肾功能检查

E心电图检查

F肿瘤标记物检查

G胸片检查

H腹腔镜探查

I血睾酮测定

正确答案

A,B,H

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